答疑：类风湿关节炎可以艾灸吗？有效果吗？

艾灸：是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。时至今日，它仍被大家广泛应用于防治各种疾病，很多类风湿患者也常常问我们：医生我在家里可以做艾灸吗？艾灸治疗类风湿性关节炎有没有效果呢？

我们先从中医的角度来看看，中医将类风湿关节炎称为“痹病”，“痹”者，即“不通”也。古代医家诊疗患者时没有超声、核磁、抽血检查类风湿因子这些先进手段，只能通过肉眼观察。他们注意到类风湿关节炎患者普遍怕冷畏寒，居住环境潮湿阴冷者发病多、症状重，且关节肿痛遇寒湿加重，保暖后可缓解，认识到这种疾病的本质是寒湿邪气。

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他们又看到类风湿关节炎可造成患者关节肿大畸形，或如鸡爪，或如鹅颈，或如鹤膝，认为这属于关节局部气血运行不流畅，形成瘀血，寒湿与瘀血聚集在关节处导致关节肿大畸形。但千年前的中国还没有发现那么多可以日常使用的中药材，该用什么治疗呢？于是古代医家将目光投向了擅长于温经散寒、祛湿通络的艾灸，并从此流传下来。

艾火的温热刺激，可以使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，使局部组织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收。同时，温热作用还能促进药物的吸收。

因而，作为一种传统的高性价比且方便简单的治疗方式，类风湿关节炎是可以使用艾灸来辅助治疗的，艾灸是通过热辐射、红外线等作用，能够改善局部血管微循环，改善血液流动，从而改善营养输送、细胞代谢物质的运转、组织液的流动交换等功能，起到辅助消炎的功能。

但关于它的研究目前还是比较少，因此，只能说是辅助治疗、辅助康复的方法，不能代替传统药物等的治疗。这些辅助性的理疗方法，因人而异的差异性很大，不像药物治疗有着严谨的临床研究证据。可以尝试，但不能迷信，只能根据自己的实际情况来判断其对自身的使用效果。

风湿性关节炎患者可采用的四种艾灸法

温和灸

点燃艾条后,用拇指、食指和中指拿住，对准施灸部位，放置的距离为1~2寸。开始时可以距离皮肤近一些，按照患者的感受适当调整高度，调好后固定位置。通常，在每穴灸10~30分钟，每日1次或隔日1次，1疗程10次。

隔姜灸

将新鲜的生姜切成厚度为0.3厘米的姜片,用粗针在中心处刺几个孔,放在穴位上,然后放置枣核大小的艾炷施灸。如果有灼烧感,可以用筷子或镊子把姜片提举,与皮肤稍微有些距离,待灼热感缓解后再重新放下,直到局部皮肤呈现出潮红。每穴7~9壮,每日1次或隔日1次,1疗程10次。

无瘢痕灸

这种方法需要在施灸穴位的皮肤上涂上少许的液状石蜡,然后将如麦粒大的艾炷直接放在穴位上固定住,点燃艾炷,直到患者有灼热感时,将艾炷挟去,更换新炷,直到局部皮肤发生红晕为止。每穴3~5壮,每日可灸1~2次,1疗程有10次。

瘢痕灸

在施灸前先安置好患者的体位,正确点穴,并做上记号,为了增加刺激作用和黏附作用,在穴位上涂抹一些大蒜液或是凡士林。

用细艾绒做成艾炷,大小如黄豆粒般,放置在穴位上,从艾炷顶尖处点燃,待燃至底部后,可用镊子捏起或压熄,再另换艾炷。灸至预定壮数后,用消毒纱布盖好,胶布固定,以防感染。

通常在灸后,局部会起水泡,在3~5天后会开始化脓,因此这种方法一个月只能进行一次,在灸疮结痂脱落后进行下一次,1疗程为3次。

●注意事项●
将艾灸作为辅助治疗手段，适合药物治疗效果不错，检查指标比较好，但是仍旧存在关节症状、关节肿胀等情况的类风湿关节炎患者；或者在疾病的稳定期，偶然出现某关节的疼痛、肿胀，不是有全身反应、多关节症状加重的复发期。这样的情况，将艾灸作为辅助治疗方式是没有问题的。

但是在疾病严重发作期、急性发展期、患者身体比较虚弱的情况下，不适合做这样的艾灸操作。

这样的治疗方式，患者在家也可以进行，在没有穴位认知的情况下，具体操作可以是这样：点燃的艾灸条，均匀熏烤关节，比如膝关节，尽量熏烤到整个关节部位，时间至少半小时以上，对于减轻疼痛、消除肿胀有一定的作用。

在艾灸操作的时候，需要注意合适的通风，既不能让风直接吹到，又要室内有一定的空气流通，由于熏烤时间比较长，艾灸烟吸入过多对身体不好，可以考虑戴口罩等方式缓解。不建议使用艾灸盒，它的热量不够，在艾灸膝关节这类大关节的时候，为了增加热量，可以把两根艾条绑在一起使用。近年来出现的无烟艾灸条，由于不清楚具体工艺，所以对其的治疗效果不清楚。

在艾灸中根据自己的情况，摸索确定适合自己的时长也是很重要的。艾灸的时间短，可能效果不明显；时间过长，可能对皮肤有伤害，也存在艾灸烟雾过多对呼吸道不好。一样的艾灸，可能因为操作情况，而结果差异很大。

如果关节比较多，一次总的艾灸时间，最好不超过两小时，可以根据自己的情况，自行掌握。一般艾灸一星期休息一天，

做艾灸需要专心致志，避免烫伤皮肤。如果不小心烫伤，金万红挺好用的。

月经期不要艾灸。